用药指南 服止痛药用牛奶护胃 等
服止痛药用牛奶护胃
牛奶是很多药品的“雷区”，如降压药、强心药、抗精神病药，这些药物如果和牛奶同时服用，可减弱药效，降低疗效。 但是，服用安痛定、阿司匹林等止痛药前，不妨喝一杯牛奶，因为这类止痛药对肠胃刺激大， 可使得胃酸分泌过多， 进而造成胃黏膜不同程度的损伤。
长期服用止痛药， 轻者会引起胃轻微糜烂、胃溃疡，重者会导致出血、胃穿孔等。 用牛奶送服止痛药是因为牛奶属碱性食品， 可在胃中形成保护层，减少止痛药对胃黏膜的刺激。与此相反，服用止痛药前后，吃过甜或过酸的刺激性食品，会使胃酸分泌增加，加重消化道损伤。
另外，服用索密痛、优散痛、安痛定、散利痛等止痛药，忌食腌肉、咸菜等腌制食品， 以防药物中的氨基和腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝酸胺。
(广州日报)
有些药得嚼着吃
一般来说， 片剂药物需整片吞服， 也有些药物在嚼碎后服用， 才能使药物更快地吸收，更好地发挥疗效。那么这类药有哪些呢？
部分胃药：如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等，适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用， 药物经咀嚼后分散成微小颗粒， 覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，促使溃疡的黏膜尽快愈合。 另外，用于助消化的干酵母，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。
钙剂： 钙的流失量非常大， 吃下去没等吸收就有大部分随尿液排出去了。 嚼碎可以增加吸收率。 常见的有钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D等。
排气、 排便类： 二甲硅油，为消泡剂，能改变气泡的表面张力，使其破裂，从而消除胃肠道内的气泡； 果导片用于治疗便秘， 服药后4—8小时排出软便， 咀嚼后服用效果更显著，睡前服为宜，因白天服后造成夜间排便而影响睡眠。
(生命时报)
药品不良反应的自我判定
药品不良反应监测主要以自发呈报为主，是指医疗机构、药企等在药品使用过程中发现并上报，但自行用药时也应注意药品不良反应。 在此，市药品不良反应和药物滥用监测中心负责人表示，群众应根据用药后出现不良反应时间来判定药品不良反应。
在数秒钟至数分钟内发生：如对青霉素过敏者，有的发生在做皮内过敏试验之后的数分钟内， 便出现灼热、胸闷心慌，随即脸色苍白、脉搏细弱，严重者神志昏迷，需立即抢救。
在数分钟至数小时内发生：如固定性红斑，常出现同一部位，呈紫红色圆形或椭圆形，中央有水疱，还有发热、恶心、呕吐、腹痛等。
在用药后1至2周发生：如剥脱性皮炎大都在10日后发生， 病人体温可高达39至41℃，开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹，继而脱下大量的片状鳞屑。
在停药较长时间后发生：如链霉素导致耳聋， 常在停药后6个月出现；氯霉素、保泰松等所致的再生障碍性贫血，也有类似情况。 (杨连)
治感冒泡腾片放嘴里易窒息
□ 河南中医药大学第三附属医院普通内科医师 王丽鸽 一般来讲， 治疗感冒的泡腾片都是需要放入水中冲泡服用的，特别适合儿童、老年人及存在吞咽困难的患者。 但是如果错误将泡腾片直接放进了宝宝的口中，这种做法十分危险。因为泡腾片在化解过程中需要大量水，同时会产生大量的二氧化碳， 孩子在服用时药片会进入喉咙， 将周围的水分都吸收过来， 再产生二氧化碳，很容易会引起窒息。
正确的服用方法是： 先取半杯温开水，将药片投入水中，待气泡完全消失后， 即表示药物全部溶化，摇匀后再服下即可。
服用泡腾片还要注意以下几点： 现喝现泡，若放置过久，溶解于水中的药物会因氧化而失效;水温不宜超过80℃，过高可能会使药物中的有效成分失效; 儿童服用要在父母的看护下进行，以免发生意外; 切忌直接口服或含服;要使用白开水冲泡，不能用茶或饮料来代替， 容易生成一些有害物质。 (健康时报)
胖大海能治眼病
□李博(中国中医科学院西苑医院副教授)
红眼病，中医病名为“天行赤眼”， 认为其为风火毒上攻于目导致。 胖大海味甘、性凉，入肺、大肠经，有清肺热、利咽喉、解毒、润肠通便之功效。除了咱们熟知的可用于肺热声哑、咽喉疼痛、热结便秘以及用嗓过度等引发的声音嘶哑等症之外， 外用还能治疗 “红眼病”。
使用方法：在红眼病初期可取淡黄棕色、个大、坚硬的胖大海3～4枚，用凉开水将其泡散备用。 用0.9%生理盐水冲洗患眼后，将泡散的胖大海完全覆盖患眼上下睑(每只患眼1～2枚)，用纱布固定。每晚一次，3～4日可缓解。
红眼病的发生和用眼卫生很有关系，更重要的是保持眼部的干净，同时，不吃辛辣发物也会预防红眼病的发生。
胖大海外用治疗红眼病简单易行，但主要是治疗初期的，还有轻症， 使用后没有好转甚至加重，要尽快就医。
(健康时报)
两种沙星不可混用
左氧氟沙星和诺氟沙星都是临床常用的抗菌药物，用来治疗敏感细菌引起的感染性疾病， 它们虽然有类似之处，但在临床应用时也有一些区别，不宜随意混用。
诺氟沙星俗称氟哌酸，常见剂型为片剂或胶囊，用于治疗泌尿系统感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星的用途和剂型比诺氟沙星要更广泛，常见有片剂、胶囊、注射液、滴眼液和眼膏等多个剂型，用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织等多个器官的感染。
两种沙星都属于喹诺酮类药物， 存在交叉过敏性，对诺氟沙星过敏者就不能使用左氧氟沙星，反之亦然。 服大剂量的喹诺酮类药物可能导致结晶尿，因此服药者都应多饮水。食物对喹诺酮类药物的吸收会有影响，诺氟沙星需要空腹服用，左氧氟沙星需要在进食前1小时或进食后2小时服用。 (生命时报)
退烧药别与蜂蜜同服
■ 用药指南
感冒了多半会发烧、咳嗽，蜂蜜因具有止咳、平喘等作用，常被用来缓解咳嗽。 但需要注意的是，退烧药和蜂蜜最好不要同时服用。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)是最常见的退烧药，蜂蜜偏酸性，并含有一些酶类， 可引起扑热息痛水解，导致其疗效降低甚至失效，并增加不良反应的风险。 所以，蜂蜜与退烧药最好不要一起服用。如因治疗需要，可遵医嘱，将两者服用时间间隔控制在4—6小时。
此外，止咳祛痰的中成药如蛇胆川贝枇杷膏等药物中也含有蜂蜜的成分，服用时最好与退烧药间隔2小时以上。 但是，这类药物中蜂蜜含量较少，对退烧药的影响有限，使用前咨询医生即可，不必过分担心。 (大众健康报)
这样补钙易致肝病
■ 用药指南
爱闪腰、补点钙，骨头疼、补点钙，睡不好、补点钙……不少人把钙当成了“万灵丹”。 然而，一项新研究提醒我们，血液中的钙离子水平太高， 可能增加罹患肝硬化的风险。
中国医学科学院肿瘤医院的研究人员， 对河南省林县一项营养干预试验中的受试者进行了分析。 研究者对281名肝硬化患者和562名对照人群的血清钙浓度、 肝炎病毒抗体等生化指标进行了检测。 研究结果发现， 肝硬化患者组的血钙含量 (1.81±0.84毫摩尔/升)明显高于对照组 (1.65±0.79毫摩尔/升)。 且这种关联正相关，也就是说血钙浓度越高， 患肝硬化的风险越大。具体来说，血钙浓度最高的人， 患肝硬化的危险可能升高两倍。
研究人员表示， 血钙浓度与肝硬化的具体关联机制尚未明确， 推测可能与肝脏的代谢功能受到影响有关。 但新研究提醒我们，补充营养也是“过犹不及”，不要盲目补钙，以免好心办坏事。 (生命时报)
止泻药怕牛奶
■ 用药指南
□宫丽丽 (首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师)
腹泻时，消化功能较弱，大家多会吃流质、好吸收的食物，如粥、牛奶等。但吃止泻药时最好别喝牛奶，以免影响药效。
牛奶可能从以下三方面影响药物治疗腹泻的效果。
首先，加重腹泻症状。腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响， 加重腹泻症状。
其次，阻碍药物释放。牛奶和药物混在一起， 会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放。
最后，阻碍药物吸收。牛奶会在胃壁表面形成一层膜， 阻碍胃黏膜对药物的吸收。蒙脱石散、活性炭等具有物理吸附作用的止泻药也会吸附牛奶，影响药物吸附病菌和毒素。这类药还会吸附同服的其他药物，如果需要联合用药，最好隔开 1—2小时。
因此， 服止泻药期间尽量不要喝牛奶，如果病情好转，可在服药后1—2小时以后再喝牛奶，以免出现相互作用。
(生命时报)
吃油腻来颗山楂丸
■ 用药指南
餐馆里的菜通常比较油腻，如果经常在外面吃饭，不妨备上一盒大山楂丸，促进消化，防治食积。
在开胃消食的中成药里，大山楂丸算得上是“最刮油”的一个，它虽然只含三味药，却个个“身怀绝技”。 山楂含有多种脂肪酶，能促进肉类等油腻食物的消化，消除饮食积滞； 神曲是面粉和一些中药混合发酵而成的， 含有酵母菌及多种消化酶和B族维生素，能消食健脾；麦芽富含淀粉酶，擅长促进米、面、薯、芋等淀粉类主食的消化。 这三味药组成的大山楂丸，对各种饮食积滞都具有很好的促消化作用。 同时，它还具有降低胆固醇的作用。
需要提醒的是，大山楂丸能促进胃酸分泌，胃酸分泌过多者不宜服用。 此外，麦芽有回乳作用，哺乳妇女慎服。
(生命时报)
服二甲双胍别喝酸奶
■ 用药指南
饭后喝杯酸奶可以促消化，可糖尿病患者如果正在服用二甲双胍， 还是暂时不要饮用，因为服药期间它有可能使体内乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒。
二甲双胍在发挥降糖作用的同时， 会增加体内乳酸产生，而酸奶中含大量乳酸菌，过多进入人体也会使乳酸增加，导致乳酸在体内堆积， 在一定的诱因下，会引起 乳酸性酸中毒。由于二甲双胍一般需要一日三次服用，为避免酸中毒，服用二甲双胍期间(尤其较大剂量时)可用其他乳制品来替代。
(大众健康报)
牛奶是很多药品的“雷区”，如降压药、强心药、抗精神病药，这些药物如果和牛奶同时服用，可减弱药效，降低疗效。 但是，服用安痛定、阿司匹林等止痛药前，不妨喝一杯牛奶，因为这类止痛药对肠胃刺激大， 可使得胃酸分泌过多， 进而造成胃黏膜不同程度的损伤。
长期服用止痛药， 轻者会引起胃轻微糜烂、胃溃疡，重者会导致出血、胃穿孔等。 用牛奶送服止痛药是因为牛奶属碱性食品， 可在胃中形成保护层，减少止痛药对胃黏膜的刺激。与此相反，服用止痛药前后，吃过甜或过酸的刺激性食品，会使胃酸分泌增加，加重消化道损伤。
另外，服用索密痛、优散痛、安痛定、散利痛等止痛药，忌食腌肉、咸菜等腌制食品， 以防药物中的氨基和腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝酸胺。
(广州日报)
有些药得嚼着吃
一般来说， 片剂药物需整片吞服， 也有些药物在嚼碎后服用， 才能使药物更快地吸收，更好地发挥疗效。那么这类药有哪些呢？
部分胃药：如盖胃平、胃舒平、硫糖铝、铝碳酸镁等，适于胃疼发作时或饭前半小时嚼碎服用， 药物经咀嚼后分散成微小颗粒， 覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，促使溃疡的黏膜尽快愈合。 另外，用于助消化的干酵母，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。
钙剂： 钙的流失量非常大， 吃下去没等吸收就有大部分随尿液排出去了。 嚼碎可以增加吸收率。 常见的有钙片、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D等。
排气、 排便类： 二甲硅油，为消泡剂，能改变气泡的表面张力，使其破裂，从而消除胃肠道内的气泡； 果导片用于治疗便秘， 服药后4—8小时排出软便， 咀嚼后服用效果更显著，睡前服为宜，因白天服后造成夜间排便而影响睡眠。
(生命时报)
药品不良反应的自我判定
药品不良反应监测主要以自发呈报为主，是指医疗机构、药企等在药品使用过程中发现并上报，但自行用药时也应注意药品不良反应。 在此，市药品不良反应和药物滥用监测中心负责人表示，群众应根据用药后出现不良反应时间来判定药品不良反应。
在数秒钟至数分钟内发生：如对青霉素过敏者，有的发生在做皮内过敏试验之后的数分钟内， 便出现灼热、胸闷心慌，随即脸色苍白、脉搏细弱，严重者神志昏迷，需立即抢救。
在数分钟至数小时内发生：如固定性红斑，常出现同一部位，呈紫红色圆形或椭圆形，中央有水疱，还有发热、恶心、呕吐、腹痛等。
在用药后1至2周发生：如剥脱性皮炎大都在10日后发生， 病人体温可高达39至41℃，开始像湿疹、麻疹、猩红热型药疹，继而脱下大量的片状鳞屑。
在停药较长时间后发生：如链霉素导致耳聋， 常在停药后6个月出现；氯霉素、保泰松等所致的再生障碍性贫血，也有类似情况。 (杨连)
治感冒泡腾片放嘴里易窒息
□ 河南中医药大学第三附属医院普通内科医师 王丽鸽 一般来讲， 治疗感冒的泡腾片都是需要放入水中冲泡服用的，特别适合儿童、老年人及存在吞咽困难的患者。 但是如果错误将泡腾片直接放进了宝宝的口中，这种做法十分危险。因为泡腾片在化解过程中需要大量水，同时会产生大量的二氧化碳， 孩子在服用时药片会进入喉咙， 将周围的水分都吸收过来， 再产生二氧化碳，很容易会引起窒息。
正确的服用方法是： 先取半杯温开水，将药片投入水中，待气泡完全消失后， 即表示药物全部溶化，摇匀后再服下即可。
服用泡腾片还要注意以下几点： 现喝现泡，若放置过久，溶解于水中的药物会因氧化而失效;水温不宜超过80℃，过高可能会使药物中的有效成分失效; 儿童服用要在父母的看护下进行，以免发生意外; 切忌直接口服或含服;要使用白开水冲泡，不能用茶或饮料来代替， 容易生成一些有害物质。 (健康时报)
胖大海能治眼病
□李博(中国中医科学院西苑医院副教授)
红眼病，中医病名为“天行赤眼”， 认为其为风火毒上攻于目导致。 胖大海味甘、性凉，入肺、大肠经，有清肺热、利咽喉、解毒、润肠通便之功效。除了咱们熟知的可用于肺热声哑、咽喉疼痛、热结便秘以及用嗓过度等引发的声音嘶哑等症之外， 外用还能治疗 “红眼病”。
使用方法：在红眼病初期可取淡黄棕色、个大、坚硬的胖大海3～4枚，用凉开水将其泡散备用。 用0.9%生理盐水冲洗患眼后，将泡散的胖大海完全覆盖患眼上下睑(每只患眼1～2枚)，用纱布固定。每晚一次，3～4日可缓解。
红眼病的发生和用眼卫生很有关系，更重要的是保持眼部的干净，同时，不吃辛辣发物也会预防红眼病的发生。
胖大海外用治疗红眼病简单易行，但主要是治疗初期的，还有轻症， 使用后没有好转甚至加重，要尽快就医。
(健康时报)
两种沙星不可混用
左氧氟沙星和诺氟沙星都是临床常用的抗菌药物，用来治疗敏感细菌引起的感染性疾病， 它们虽然有类似之处，但在临床应用时也有一些区别，不宜随意混用。
诺氟沙星俗称氟哌酸，常见剂型为片剂或胶囊，用于治疗泌尿系统感染、胃肠道感染等。
左氧氟沙星的用途和剂型比诺氟沙星要更广泛，常见有片剂、胶囊、注射液、滴眼液和眼膏等多个剂型，用于治疗呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织等多个器官的感染。
两种沙星都属于喹诺酮类药物， 存在交叉过敏性，对诺氟沙星过敏者就不能使用左氧氟沙星，反之亦然。 服大剂量的喹诺酮类药物可能导致结晶尿，因此服药者都应多饮水。食物对喹诺酮类药物的吸收会有影响，诺氟沙星需要空腹服用，左氧氟沙星需要在进食前1小时或进食后2小时服用。 (生命时报)
退烧药别与蜂蜜同服
■ 用药指南
感冒了多半会发烧、咳嗽，蜂蜜因具有止咳、平喘等作用，常被用来缓解咳嗽。 但需要注意的是，退烧药和蜂蜜最好不要同时服用。
对乙酰氨基酚(扑热息痛)是最常见的退烧药，蜂蜜偏酸性，并含有一些酶类， 可引起扑热息痛水解，导致其疗效降低甚至失效，并增加不良反应的风险。 所以，蜂蜜与退烧药最好不要一起服用。如因治疗需要，可遵医嘱，将两者服用时间间隔控制在4—6小时。
此外，止咳祛痰的中成药如蛇胆川贝枇杷膏等药物中也含有蜂蜜的成分，服用时最好与退烧药间隔2小时以上。 但是，这类药物中蜂蜜含量较少，对退烧药的影响有限，使用前咨询医生即可，不必过分担心。 (大众健康报)
这样补钙易致肝病
■ 用药指南
爱闪腰、补点钙，骨头疼、补点钙，睡不好、补点钙……不少人把钙当成了“万灵丹”。 然而，一项新研究提醒我们，血液中的钙离子水平太高， 可能增加罹患肝硬化的风险。
中国医学科学院肿瘤医院的研究人员， 对河南省林县一项营养干预试验中的受试者进行了分析。 研究者对281名肝硬化患者和562名对照人群的血清钙浓度、 肝炎病毒抗体等生化指标进行了检测。 研究结果发现， 肝硬化患者组的血钙含量 (1.81±0.84毫摩尔/升)明显高于对照组 (1.65±0.79毫摩尔/升)。 且这种关联正相关，也就是说血钙浓度越高， 患肝硬化的风险越大。具体来说，血钙浓度最高的人， 患肝硬化的危险可能升高两倍。
研究人员表示， 血钙浓度与肝硬化的具体关联机制尚未明确， 推测可能与肝脏的代谢功能受到影响有关。 但新研究提醒我们，补充营养也是“过犹不及”，不要盲目补钙，以免好心办坏事。 (生命时报)
止泻药怕牛奶
■ 用药指南
□宫丽丽 (首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师)
腹泻时，消化功能较弱，大家多会吃流质、好吸收的食物，如粥、牛奶等。但吃止泻药时最好别喝牛奶，以免影响药效。
牛奶可能从以下三方面影响药物治疗腹泻的效果。
首先，加重腹泻症状。腹泻时喝牛奶可能受乳糖影响， 加重腹泻症状。
其次，阻碍药物释放。牛奶和药物混在一起， 会在药物表面形成一层膜，将药物包裹在里面，阻碍药物中有效成分的释放。
最后，阻碍药物吸收。牛奶会在胃壁表面形成一层膜， 阻碍胃黏膜对药物的吸收。蒙脱石散、活性炭等具有物理吸附作用的止泻药也会吸附牛奶，影响药物吸附病菌和毒素。这类药还会吸附同服的其他药物，如果需要联合用药，最好隔开 1—2小时。
因此， 服止泻药期间尽量不要喝牛奶，如果病情好转，可在服药后1—2小时以后再喝牛奶，以免出现相互作用。
(生命时报)
吃油腻来颗山楂丸
■ 用药指南
餐馆里的菜通常比较油腻，如果经常在外面吃饭，不妨备上一盒大山楂丸，促进消化，防治食积。
在开胃消食的中成药里，大山楂丸算得上是“最刮油”的一个，它虽然只含三味药，却个个“身怀绝技”。 山楂含有多种脂肪酶，能促进肉类等油腻食物的消化，消除饮食积滞； 神曲是面粉和一些中药混合发酵而成的， 含有酵母菌及多种消化酶和B族维生素，能消食健脾；麦芽富含淀粉酶，擅长促进米、面、薯、芋等淀粉类主食的消化。 这三味药组成的大山楂丸，对各种饮食积滞都具有很好的促消化作用。 同时，它还具有降低胆固醇的作用。
需要提醒的是，大山楂丸能促进胃酸分泌，胃酸分泌过多者不宜服用。 此外，麦芽有回乳作用，哺乳妇女慎服。
(生命时报)
服二甲双胍别喝酸奶
■ 用药指南
饭后喝杯酸奶可以促消化，可糖尿病患者如果正在服用二甲双胍， 还是暂时不要饮用，因为服药期间它有可能使体内乳酸堆积，导致乳酸性酸中毒。
二甲双胍在发挥降糖作用的同时， 会增加体内乳酸产生，而酸奶中含大量乳酸菌，过多进入人体也会使乳酸增加，导致乳酸在体内堆积， 在一定的诱因下，会引起 乳酸性酸中毒。由于二甲双胍一般需要一日三次服用，为避免酸中毒，服用二甲双胍期间(尤其较大剂量时)可用其他乳制品来替代。
(大众健康报)